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2016年10月14日 星期五

嬰幼兒清潔用品--你給的不一定是他需要的!



市面上許多標榜嬰兒專用沐浴品,許多家長們看到,就會眼睛為之一亮,想說給寶寶用最好的,於是立馬下手,趕快買回去給自己的小孩用,除此之外,當小孩一出生,親朋好友們也會買一些號稱寶寶專用的沐浴乳和乳液來給你使用,但,不知家長們有認真想過,這真的是嬰幼兒專用的嗎?對寶寶的皮膚真的好嗎?想必,很多家長其實並沒有仔細思考這個問題!

你以為好的,不一定是寶寶合適的!





每次家長帶著小孩來看診時,只要是身上有許多紅疹,我一定會先詢問目前正在使用的清潔產品和乳液,其實有許多嬰幼兒的全身紅疹,都跟清潔產品脫離不了關係,因為並不是這些號稱寶寶專用的清潔產品都適合他們的皮膚,很多時候,只要換掉目前正在使用的清潔產品,然後擦一些乳液,1週後孩童的皮膚就回到原本光滑潔白的樣貌!

案例一:





案例二:





寶寶多大才用清潔產品?6個月大以上!



其實,嬰幼兒剛出生時,皮膚屏障還不穩定,如果使用一些清潔產品,反而會對皮膚屏障造成影響,一旦皮膚屏障被破壞瓦解,紅疹就會出現,更何況是異位性體質的嬰幼兒,皮膚屏障本身就更脆弱,一開始使用這些清潔產品皮膚可能還承受的起,等到幾次之後,皮膚屏障崩解,皮膚就會惡化!

再加上,嬰幼兒剛出生時,沒有很大的活動力,要7~8個月大時,才會爬行,所以汗水並不多,所以只用清水沐浴就足夠!要使用清潔產品,可以等到7~8個月大時再給予,因為這時候孩童比較有行動力,身體會因為活動時有髒污,此時再使用安全的清潔產品!


如果真的要用,到底該怎麼選?



目前,世界各國對於嬰幼兒專用的清潔產品/乳液,並沒有訂定出規範,不論是歐盟,美國,日本,台灣,皆是如此,因此,市面上各個廠商所宣稱嬰幼兒專用」,都是自己說了算!於是,這時就要看廠商的良心了~

有些廠商真的有經過一些嚴格的臨床測試,從成分配方到臨床驗證,都非常嚴謹,那就可以安心使用!但相對的,也是有一些廠商,其實使用的成分配方和成人並沒有差異,界面活性劑(清潔產品的作用成分)相對比較刺激,那這樣的產品使用在嬰幼兒上,尤其是異位性皮膚炎的孩童,就顯得相當危險,剛開始使用可能沒什麼問題,等到皮膚耐受度降低,就開始出現許多紅疹,皮膚也變的粗糙,這時候才急忙前來看診。

對於異位性的孩童來說,很多時候皮疹惡化,不是保濕做的不好,而是用錯清潔產品,但這樣的事情,很多父母並不曉得。很多坊間流行手工皂/酵素/草藥浴,用在孩童身上,並不適合,到後來,家長反而是造成皮膚惡化的加害者而不自知!

第一:化妝品最常見的過敏成分就是香料防腐劑!所以一個安全且適合嬰幼兒的清潔產品和乳液,最好可以不要添加此兩種成分!不然也要使用相對安全的防腐成分,如果號稱嬰幼兒產品的配方,還是跟成人使用的差不多,那就不及格了!

第二:千萬不要使用皂鹼的產品。



詢問家長使用的清潔產品,最常見的就是肥皂,而且,一定是什麼手工皂,母乳皂,再進一步詢問為什麼會使用,都會說含有非常好的成分配方,例如:高級橄欖油之類的...,但,其實家長沒想到的是,雖然選擇了好的油脂成分,但在製造的過程中,一定要經過皂化反應,需要加鹼水(氫氧化鈉)反應,最後,一定是鹼性。皮膚為弱酸性,洗幾次可能還不會出問題,因為皮膚還是能自己調適恢復,但如果長期使用,等到皮膚哪一天恢復能力不佳時,皮膚屏障破壞,紅疹就出現!所以很多家長常常說,我一開始使用都沒問題阿,為什麼現在才會這樣?其實,那只是皮膚的調適能力一直被挑戰,到最後稱不住了,只好發紅疹跟你做無聲的抗議!

那如果要比較溫和的清潔成分,就要選擇比較溫和的界面活性劑,但界面活性劑的種類非常多,清潔力也大不相同,刺激度也不一樣,要怎麼選擇,可以帶來跟給皮膚科醫師幫你分析,才再決定要不要繼續使用!

第三:成分越簡單越好。最好不要有植物粹取或精油,只要是植物粹取,都有可能引起過敏,只是是引起的多或少,最常報導的是菊科植物(compositae family)!雖然市場上,此類成分相當受歡迎,因為只要宣稱為植物粹取或精油,大家都會認為是天然有機,沒有毒性,沒有傷害,所以很多家長反而喜歡用這類東西,而不太喜歡用藥,但說真的,這些東西的成分相當複雜,並不是安全的產品!因此,站在皮膚科醫師的角度,不太會推薦此類產品,因為有許多產品雖然非植粹,但安全性反而比較高,用在嬰幼兒相對放心!植物油和植粹成分/精油是完全不一樣的東西,植物油成分單純,安全性高。

下次我們再來討論乳液該怎挑選~